县、乡（镇）各医疗卫生单位：

现将《罗源县卫生系统2013年民主评议政风行风工作实施方案》印发给你们，请各单位根据文件要求，认真贯彻执行。

                           罗源县卫生局

                          2013年8月26日

罗源县卫生系统2013年民主评议

政风行风工作实施方案

为积极响应党的十八大提出的开展党的群众路线教育实践活动的号召，贯彻落实十八届中央纪委第二次全会、省纪委九届四次全会提出的加大群众评议和社会监督力度的要求，根据全县纠风行风工作会议精神，现结合我县实际，制定卫生系统开展民主评议行风活动实施方案。

一、总体要求

坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，紧密结合医疗机构开展“三改二推一评议”和“三好一满意”活动，以群众满意为标准，以解决损害群众利益的热点难点问题为目的，通过广泛的群众监督和民主评议，促进卫生行风建设，为罗源湾滨海新兴城市科学发展跨越发展营造良好的环境。

二、评议对象

全县各级公立医疗单位。

三、评议内容

评议议题：倡导诚信服务、高效服务、优质服务，进一步改善服务流程、服务环境、服务质量，全面推行预约诊疗、节假日门诊。

1.诚信服务。结合医院院务公开标准化建设，公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度。主动向社会公开服务承诺，严格履行承诺。

2.高效服务。从方便群众就医入手，进一步优化服务流程，提高服务效率，加大投入，增加自助存款缴费、自助预约、自助打印报告单和票据等自动设备，提高自动化水平，减少就医环节，减少患者奔波、等候时间。二级以上公立医院推行预约诊疗。推行节假日门诊。全县公立医疗机构应普遍开展节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，鼓励开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

3.优质服务。围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为。加强医疗质量管理与控制，扩大临床路径管理试点范围和病种数量。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。继续在二级医院开展优质护理服务，积极创建优质护理服务示范医院、病房，优化就诊环境，不断改善门急诊、住院设施和条件，提升医疗服务质量和水平，改善群众看病就医体验。

四、评议方法

考评实行百分制。

（一）动态监管（10分）。各医疗单位应及时收集、分类整理本系统、本单位与民主评议卫生行风有关的文件、资料、照片等，形成工作档案，及时发送到县卫生局邮箱（lywsj550@163.com）或通过罗源卫生QQ群（123593379）发送。各参评医院每季度至少报一条信息，缺报一次扣3分，出现严重文字差错一次扣1分，发现弄虚作假一次扣3分。直至本项分扣完为止。

（二）明察暗访（15分）。各民评代表和卫生行风督导员到各医院明察暗访和督导检查，每发现一起问题扣3分，未按时反馈扣1分，整改未到位每起扣2分，直至本项分扣完为止。

（三）整改落实（15分）。对问卷调查的问题未在规定时限内上报整改情况扣3分，整改未到位每起扣2分，直至本项分扣完为止。

（四）问卷调查（50分）。

全县公立医疗机构开展出院病人问卷调查。

1.组织工作。县医院、县中医院同时参加市卫生局组织的评议问卷调查；县卫生局组织对所在地医院（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心）的问卷调查。

2.调查方法。各医疗机构随机抽取2012年7月至2013年4月出院病历尾数为3、6、9的留有详细联系电话的出院病人（或全部出院病人）为调查样本，对调查对象采用电话调查的方法进行。二级医院150份，其他医疗机构80份（社区卫生服务中心从本社区居民健康档案中随机抽取），抽取样本量为问卷调查数的2～3倍。

3.调查问卷发放和回收办法。各医疗单位将出院病人问卷调查样本于8月30日前报卫生局（样本统一以Excel电子表格形式报送〈格式见附件3〉），电子邮箱lywsj550@163.com。

4.满意度统计分析。

问卷调查表内容：改善服务流程、服务环境、服务质量，推行预约诊疗、节假日门诊共五项，分为很满意、比较满意、一般、不太满意、很不满意五个档次和不了解。

计算方法：很满意100分、比较满意80分、一般60分、不太满意30分、很不满意0分。不了解算弃权，不进行统计，在总数中扣除。各项满意率＝[（很满意数×100％）+（比较满意数×80％）+（一般×60％）+（不太满意数×30％）]÷（问卷调查数﹣不了解数）。

总体满意率＝5项满意率之和÷5

（五）集中测评（10分）。由卫生局组织厅行评领导小组成员和行评代表根据各医院行评工作开展情况进行集中测评，计算出平均分。

五、考评结果运用

建立考评机制，制定考评标准，对各级公立医院开展民主评议行风工作情况进行综合考评，采取分级负责、上下联动、条块结合的方法进行，县级医院同时参加市卫生局行风评议的考评，县卫生局组织对乡镇卫生院、社区卫生服务中心行风评议的考评。考评实行百分制。同时，加大对评议结果的运用，县卫生局将对评议结果进行通报，并与医院评价挂钩。

六、组织保障

民主评议卫生行风活动是加强卫生行风建设的有力抓手，各医疗单位要加大宣传力度，动员医务人员和群众积极参加卫生行风评议活动，把发言权、监督权、评议权交给群众和病人。要强化改革创新意识，克服畏难情绪，把民主评议卫生行风活动，特别是评议选题与公立医院改革、与业务管理工作紧密结合起来，创新体制机制，从社会最关注、群众最期盼的方面入手，推行方便群众就医措施，切实解决“看病难、看病烦”。要通过各种新闻媒体、公开栏或其他形式向社会公开评议议题、服务承诺及加强行风建设的措施，主动接受社会和群众监督，推动卫生行风的根本好转。

七、总结经验。

各单位在不断总结提炼好经验好做法，及时向县卫生局报送相关资料，以便了解各单位行评工作开展情况。各单位的实施方案于8月30日前、行评工作总结于11月20日前将报县卫生局。

附件：1.罗源县卫生系统民主评议政风行风建设领导小组成员名单

2.2013年出院病人问卷调查表

3.出院病人问卷调查样本登记表

4.各级人大代表、政协委员评议行风问卷调查表

附件1

罗源县卫生系统民主评议政风行风

建设领导小组成员名单

    组  长：吴晨曦（局长）

副组长：黄兆新（支部书记）

        张文标（主任科员、县医院院长）

        项新耀（副局长）

        丁海英（纪检员、县妇幼院院长）

成  员：郑  峰（县医院支部书记）

        余光清（县中医院院长）

        聂岩峰（县卫生监督所所长）

        林  旭（县疾控中心主任）

        孔敬勇（凤山社区卫生服务中心主任）

        林知华（松山卫生院院长）

        林水旺（碧里卫生院院长）

        陈书淮（鉴江卫生院院长）

        陈从程（起步卫生院院长）

        黄德慈（洪洋卫生院院长）

        陈友忠（中房中心卫生院院长）

        林忠敏（白塔卫生院院长）

        黄国辉（西兰卫生院院长）

        王开浩（飞竹中心卫生院院长）

        张伦进（霍口卫生院院长）

民主评议政风行风建设领导小组下设办公室，主要负责日常工作及监督检查，办公室主任由丁海英兼任，联络员陈玲、柯丽丹，联系方式：26831645。

附件2

2013年出院病人问卷调查表

医院名称：

出院病人姓名：         病历号：        联系电话：

说明：请在每一项评价栏内用“√”作出评价

附件3

出院病人问卷调查样本登记表

备注：抽取样本量为问卷调查数的2～3倍。

附件4

罗源县卫生局开展医疗卫生机构行风问卷调查

您好！欢迎您参加县卫生局组织的医院满意度问卷调查活动。三年来，我县卫生工作以医改为中心，致力于为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

1.扩资源，改环境。提出新建县综合医院，扩充盘活现有城区医疗资源设想。县委、县政府把新建县综合医院列入为民办实事项目，已完成选址、用地红线图等前期工作。完成县医院综合大楼、县中医院东院区建设。县医院产科、儿科、康复科、县中医院中医儿科增床位项目列入省项目计划，并全部建成投入使用，新增床位 85 张。动建罗源县精神病防治院病房楼；完成卫生院医疗用房建设2700平方米，改造2000平方米。改扩建村卫生所、巡诊点153所。基本完成县、乡医疗机构信息化建设，启动村卫生所信息化建设。门诊、病房安装空调、电风扇等便民、利民设施。县、乡、村医疗环境明显改善。

2.强技术，提水平。加强人才引进和培养，引进、招聘卫生技术人才112人，全科岗位培训32人，选送三级医院进修培训92人，每年对乡村医生集中免费培训10天。加强设设备添置和更新，投入2500万元添置医疗设备。加强科室建设，县医院增设内科、外科二区、ICU病房、血透（为全市第二家开展此项目的县级医院）等科室，开通120急救电话；县中医院建成脾胃、针灸理疗康复2个国家级中医特色专科和省级骨伤中医特色专科。县、乡、村级卫生机构医疗水平有了较大提高。县中医院、县医院先后通过“二甲”评审，2011年底，我县被评为全国农村中医药工作先进单位。

3.保基本，促健康。进一步完善基本医疗保障制度，新农合实现省、市、县定点医院即时结报，参合率巩固在99%以上，连续7年在全省综合考评中名列前三。2010-2012年，全县新农合住院补偿51123人次，12121万元，门诊补偿33760人次，659.63万元，减轻了参合农民医疗负担，缓解因病返贫、因病致贫问题。在全市率先实施基本药物制度，2010年起，卫生院、社区卫生服务中心全部实行药品零差价销售，患者受惠达154.99万元。大力推进基本公共卫生服务逐步均等化，人均经费标准从15元提高到30元，实施了覆盖城乡居民基本公共卫生服务，建立电子健康档案183835份、预防接种265692人次、儿童保健11012人、孕产妇保健4419人、老年人健康管理21080人、高血压健康管理14034人、2型糖尿病患者健康管理2739人、重性精神疾病健康管理677人。通过早预防、健康指导，控制重大疾病和主要健康危险因素，促进人民身体健康。

4.重管理，树形象。以抓质量优服务为主线，深入开展“医院管理年”、“优质护理服务示范工程”等活动，全面提升各级医院医疗质量。建立健全绩效管理制度，完善绩效工资分配办法，拉开档次，调动职工工作积极性。积极纠正医药购销不正之风，规范临床用药，临床检查等行为，多举措减轻患者医药费用负担，县医院、中医院次均门诊、住院费用位居全市同等级医院最低水平。推行院务公开，医疗服务价格、药品价格等及时公开，增强医疗服务的透明度。加强医德医风教育，开展“向黄乃澄同志学习”、“卫生下乡”、“无偿献血”等活动，推动卫生系统精神文明建设上新的台阶。

在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到还存在医疗资源不足、人才缺、个别人员态度差、技术水平有待进一步提高等困难和问题。真诚地希望通过您的真实回答反映出社会群众对卫生系统行业作风建设的意见和建议，共同促进我县卫生事业健康发展。请您抽空填写好问卷调查表中的内容，并将调查表寄回给县卫生局，谢谢您的合作！

罗源县医疗机构行风问卷调查表

单 位：

说明：请在每一项评价栏内用“√”作出评价